你的牙齿在修复前,牙医们都在想些什么?


在这个拼才华、拼颜值的时代,能改变命运的除了高考,还有牙齿矫正和义齿修复!


作为一名优秀、负责的牙医来说,需要对患者面部、牙齿形态特征、色彩特征进行分析,如何进行牙齿形态、轮廓、边缘嵴设计?应做到何种效果?这是牙科技师制作修复体之前必须思考的问题。



牙齿轮廓:将一颗牙齿分为9个线条,如下图,可以发现1、2线条是固有存在的,3、4线条与龈乳头、黑三角区域紧密接触,5、6线条为接触区轮廓,7、8线条为切角轮廓。↓


除牙齿轮廓外,边缘嵴对修复体外形设计也有很大影响。一般尖圆形牙齿轮廓特征为近中、远中边缘嵴略突,中间略凹陷。方圆形牙齿近中边缘嵴较直,远中边缘嵴较短。卵圆形牙齿中间凸起,近远中边缘嵴向舌侧内收。↓(下图)


牙齿宽长比例:可接受范围66%~88%,最佳比例78%,较合适比例范围为75%~80%。↓


正面视觉比例:牙齿比例设计时,注意边缘嵴弯曲幅度,同时也要注意颈部外展隙的特征。↓



分析颈部外展系特征,A、B、C外展隙越大,牙齿近中向外翻,远中向舌侧内收。↓



正面视觉比例


牙齿比例设计时,注意边缘嵴弯曲幅度,同时也要注意颈部外展隙的特征。分析牙齿颈部颜色时,可以设定几种不同的的颈部色彩,在比色板上模仿染色进行观察分析。



同时观察牙齿牙本质着色区,若着色不稳定可以上釉调整,或者色泽在内层透出,则考虑半透明化。



切端色彩变化也直接影响着前牙修复的美观性。切端色彩分析中,曾祥青老师重点强调了发育叶色彩变化、发育叶形态、发育叶层次位置及透明度变化。由于发育叶表层的变色差异,可以采取中间层染色制作-白色-浅黄的方式,也可以增加透明体瓷。



切缘舌侧区域,可以使用一些高反光色、不透明的材料参杂在切缘区域,这样就可以呈现出白色、橙黄色、橙红色不同的变化。


比色要考虑天然牙:亮度 、饱和度、色相 、透明度、半透明度 ····


A. 天然牙色彩信息——亮度



B.天然牙色彩信息——饱和度



C.天然牙色彩信息——透明性和不透明性



D.天然牙色彩影响因素——光源同一组牙,同一背景下改变光源,牙齿呈现的视觉效果改变,牙齿的固有色不会改变



E.天然牙影响因素——年龄



饱和度增加——继发性牙本质形成 牙齿变暗牙釉质磨耗——色彩强度增加 (饱和度) ——不透明性增加 


F.色彩影响因素——变色或结构异常




16色比色板



A系列:橙色或者橙/黄色


为第一个主要系列,色相范围处于橙黄色范围内;


D系列:橙/灰色   


A系列的亚系列因为具有相同的色相,只是明度低于A系列;


B系列:黄色


为第二个主要系列,色相范围几乎全部在黄色范围内;


C系列:黄色/灰色  


是B系列的亚系列,也同样明度较B系列低;


例如:比色时选择A3色相准确无误,但明度过高,这时选择D3可使明度降低。


比色注意事项


自然光和人造光:


1.自然光的变化较大,阴天太阳升起之后及落下之前3小时最佳;


2.朝北的窗下(北半球); 


3.人造光源可以采用,了解患者生活环境,推荐使用多种光源下表现的最佳的色片(因为人不可能只在一种光源下生活) 自然光 荧光灯 白炽灯 特殊舞台灯光等。




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