前不久，一小伙拔除智齿10天后脑出血死亡的新闻引起网友热议。很多人表示：以后再不敢随便拔牙了！

拔牙真有那么大危害吗？智齿、龋齿究竟该不该拔？今天就来说说“拔牙”那些事儿？

从现有资料看，新闻中的患者身体基础状况较差，肺部也有感染，中度贫血。拔牙后伤口感染，与智齿相邻的会厌部软组织比较疏松，感染容易扩散，最后引发全身性感染所致。

拔牙后脑出血受到很多因素的影响，比如：

①感染后栓塞；

②由于工作或智齿疼痛长时间疲劳、疼痛、紧张，诱发脑出血；

③感染和出血引起的DIC（弥散性血管内凝血）；

④患者本身有血液系统疾病，凝血功能不全。

①空腹不能拔牙

拔牙前要明确告诉医生目前自己的全身情况及精神状态，切忌空腹，容易出现麻醉及手术并发症。要做到精神放松，增强自信心，保持情绪稳定。

②患高血压、糖尿病等

如患有上述疾病，可能因此产生严重并发症，甚至危及生命。建议在有效控制系统疾病下拔牙。有严重的心血管疾病、高血压>180/100mmHg及空腹血糖>8.88mol/l的患者禁忌拔牙。拔牙最佳时间应尽量选在上午，此时间休息充分、药物作用最佳、术后观察时间充裕。

③造血系统疾病（血液病）

如贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血机能有障碍，拔牙术中术后出血难止，甚至危及生命。而急性白血病患者，禁忌拔牙；慢性患者如需拔牙，在专科医师配合下，并预防感染和出血。

④生理期、妊娠期的女子

原则上，生理期的女子应当避免拔牙，但在生理期要拔掉已经引起疼痛难忍的牙，一定要规范处理，减少出血。怀孕期间遇到牙齿问题需要拔牙的临床实践表明，在妊娠第4、5、6个月拔牙较为安全。

⑤肝肾疾病

如急性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口易出血不止。

另外，在拔牙时间上，对于正常患者来说，上午下午是没有区别的。恶性肿瘤患者应避免拔牙；剧烈的运动、劳累后，饮酒之后均不宜拔牙。

专家提醒——

拔牙后24小时内有轻微疼痛，吐出的唾液里混有些粉红色血水或血丝都是正常的，可在医师的指导下服用适量的消炎镇痛药。但值得注意的是，疼痛和出血应该是越来越轻，越来越少。

如果几天后还有持续出血或疼痛，甚至出现明显的头晕心慌等不适症状，就应立即到医院复诊，查明原因后及时处理。